درمان زخم بستر

پماد کیمیا برای درمان زخم بستر

مکانیسم پماد کیمیا

۱- عسل موجود در پماد کیمیا حاوی مواد ضد میکروبی بوده و ضمن جلوگیری از تهاجم به بافتها و تخریب میکروبها با آسیب بافتی همراه نیست و بطور مستقیم در بهبودی زخم ها دخالت میکند و محیط را برای رشد بافت مناسب و در عین حال با میکروب ها نیز مبارزه می کند.
۲- پراکسید هیدروژن موجود در عسل ضمن خاصیت ضد میکروبی توان ترمیم زخم را دارد. این ماده رشد رگهای خونی را تحریک می کند این رگها اکسیژن ، مواد غذائی و سلولهایی بنام فیبروبلاست که (بافت پیوندی جدیدی را می سازند) به موضع زخم هدایت می کنند و سلولهای ایمنی به نام منوسیت را فعال می کند این سلولها عامل رشد را آزاد و سلولهای پوششی را تحریک می کنند تا تقسیم شوند و زخم را ببندند.
۳- منوسیت ها به نوعی دیگر از سلولهای ایمنی بنام ماکروفاژ تبدیل می شوند. این سلولها میکروبها و سلولهای مرده را پیش از اینکه بتوانند محتویات خود را آزاد نموده و باعث التهاب گردند می بلعند و آنها را هضم میکنند.
۴- از عملکردهای مهم ماکرو فاژها بهبود گردش خون ، تقویت و ترمیم بافتهای آسیب دیده به واسطه تحریک رگ زائی است.
۵- جذب اگزودا (ترشحات چرکی روی زخم) کموکاین ها (پروتئین های ترشح شده توسط سلولها که داخل بافتها منتشر می شود) و سایتوکانهای مترشحه از بافت ملتهب و بستر سلولی مناطق ملتهب.
۶- جذب مایع سرم زخم و کاهش سفت شدن و تورم.
۷- ممانعت از ایجاد عفونت به علت خواص باکتریواستاتیکی (جلوگیری از رشد باکتری) و آنتی باکتریایی (انهدام باکتری)
۸- دبریدمان (برداشتن بافتهای مرده در ناحیه زخم) بافت های زرد و سیاه رنگ (نکروز)
نکته : ماندن این بافتها بر روی زخم باعث گسترش این لایه ها در سطح زخم و همچنین باعث تخریب و فاسد شدن منطقه درگیر می گردد که مانع از ترمیم و بهبودی زخم می شود.
۹- زمینه ساز خون رسانی و اکسیژن رسانی که باعث افزایش جریان خون و لنف می شود و نیز تغذیه بافت مناطق درگیر با پاکسازی عروق خونی از انباشتگی لکوسیتها.
۱۰-با ایجاد محیط مرطوب پیشگیری از خشکی مناطق درگیر و ملتهب که خود باعث تسریع در روند ترمیم زخم و پوست سازی میگردد.
۱۱-بعلاوه رطوبت عسل از درد و تخریب سلولها حین تعویض پانسمانهای خشک جلوگیری میکند و التهاب زخم را کاهش میدهد.
۱۲-با حفظ رطوبت در زخم ممانعت از دلمه شدن (بسته شدن مایعات) و موجب کاهش جای سوختگی می شود.
۱۳-کمک به تغذیه و محافظت از سلولها و بافت در معرض فقر غذائی با تامین آب و الکترولیت ها .
۱۴- از تاول زدن جلوگیری می کند و باعث کاهش درد و سوزش و التهاب می شود.
(قابل توجه اینکه بعد از استفاده از پماد مذکور ابتدا ناحیه زخم لزج شده و رطوبت شدت پیدا می کند زیرا در حال خارج نمودن ترشحات و از بین بردن بافتهای مرده در ناحیه زخم میباشد. سپس شروع به سلول سازی و ترمیم زخم نموده و پوست ساخته میشود.)

 

ویژگیهای پانسمان با پماد کیمیا
⬅️ پماد کیمیا حاوی مواد ضد میکروبی بوده و ضمن جلوگیری از تهاجم به بافتها وتخریب آنها با آسیب بافتی همراه نیست .وبا میکروبها مبارزه کرده و محیط را برای رشد بافت مناسب میسازد.
⬅️ممانعت از ایجاد عفونت به علت خواص باکتریواستاتیکی(جلوگیری از رشد باکتری) و آنتی باکتریایی ( انهدام باکتری)
⬅️ خاصیت جذب بالای پماد کیمیا ( بافتهای مرده و ترشحات اضافی و مضر را جذب می نماید)
⬅️ باایجاد محیط مرطوب پیشگیری از خشکی مناطق درگیر و ملتهب میگردد.
⬅️ اکسیژن رسانی به بافت که خود زمینه ساز خونرسانی و بهبود گردش خون میگردد

⬅️ تعویض آسان پانسمان
⬅️تعویض پانسمان بدون درد
⬅️ کاهش درد ، سوزش و التهاب

 

موارد درمان پماد عسل

  • دبریدمان (برداشتن بافتهای مرده در ناحیه زخم)
  • ترمیم زخمهای:(سوختگی-زخم بستر-پای دیابتیک-بورگر و آسیبهای ناشی از تروما)
  • درمان التهاب ناشی از زخم پوست
  • درمان التهاب ناشی از بخیه
  • زخم شقاق و …

درمان زخم بستر

زخم بستر در افرادی که مدتهای طولانی بستری هستند یا بر روی صندلی می نشینند به وجود می آید.این عارضه بیشتر در افراد سالخورده و بر روی برآمدگی های استخوانی ایجاد می شود . کم خونی موضعی منجر به نکروز پوست و ایجاد زخم عمیق شونده و مقاوم به در درمان زخم بستر میگردد که به آن زخم بستر یا فشاری می گویند.

نظر به آنکه درمان زخم بستر بسیار سخت و طولانی می باشد بهترین کار جلوگیری از ایجاد آن در افراد مساعد به ایجاد زخم می باشد بدین منظور این افراد باید از بی حرکتی طولانی پرهیز کنند و در صورت عدم امکان حرکت  بهتر است بیمار مرتب جابجا گردد و روی نواحی فشار پوستی به آرامی ماساژ داده شود و برای حفظ رطوبت پوست از کرم های مرطوب کننده استفاده شود. بدیهی است استفاده از تشک مواج موثرتر است.

در صورت وقوع زخم بستر برای درمان زخم بستر بهتر ابتدا  باید آن را بر اساس شدت طبقه بندی نمود :
۱- درمان زخم بستر نوع خفیف با درگیری اپیدرم
۲- درمان زخم بستر نوع متوسط با درگیری اپیدرم و درم
۳- درمان زخم بستر نوع شدید با درگیر ی اپیدرم ، درم و بافتهای زیر جلدی
۴-درمان زخم بستر نوع خیلی شدید که زخم به استخوان و عضله رسیده است

درمان زخم بستر چگونه می شود
زخم های بستر که در مراحل یک یا دو باشند با مصرف پماد کیمیا میتوانند در عرض چند هفته بهبود یابند. درمان زخم بستر مراحل سوم و چهارم مشکل تر است.

در بیمارانی که به علت بیماری شدید و مزمن دیگر امید چندانی به زندگی ندارند فقط سعی در کاهش درد زخم بستر میشود.
در درمان زخم بستر افراد زیر باید با هم همکاری داشته باشند

پزشک معالج که مسیر کلی درمان زخم بستر را هدایت میکند
متخصص جراحی ترمیم در درمان زخم بستر
پرستار ورزیده در درمان زخم بستر
فیزیوتراپ برای کمک به حرکات بیمار در درمان زخم بستر
متخصص تغذیه برای بهبود وضعیت تغذیه بیمار در درمان زخم بستر
متخصص ارتوپدی یا جراحی اعصاب در صورت لزوم در درمان زخم بستر

مراحل درمان زخم بستر عبارتند از

کم کردن فشار برای درمان زخم بستر

اولین قدم در درمان زخم بستر صرفنظر از اینکه در چه مرحله ای باشد حذف فشار ممتدی است که موجب تشکیل زخم شده است. برای رسیدن به این هدف باید اقدامات زیر را انجام داد

جابجایی مکرر بیمار برای درمان زخم بستر : بیمار با زخم بستر باید مرتبا تغییر وضعیت داده شده و همچنین در وضعیت مناسب قرار گیرد. کسی که در روی صندلی چرخدار مینشیند باید هر ۱۵ دقیقه و کسی که دراز کشیده است باید هر یک ساعت یک بار وضعیت خود را عوض کند. پرستار بیمار میتواند در این کار به بیمار کمک کند. استفاده از وسایل خاص میتواند به بلند کردن و جابجا کردن بیمار بدون مالش زیاد به بستر کمک کند.
سطوح حمایت کننده  برای درمان زخم بستر: استفاده از بالشت یا بالشتک ها میتواند به بیمار کمک کند تا در وضعیت مناسب قرار گیرد بطوریکه فشار زیادی به مجل زخم وارد نشود. از بالشتک های حاوی هوا یا آب میتوان در زیر محل هایی که زخم ایجاد شده است استفاده کرده تا فشار کمتری به آن وارد شود.

خارج کردن بافت آسیب دیده و مرده زخم بستر بوسیله پماد کیمیا

برای اینکه بافت ها بهبود یابند باید ابتدا دبریدمان شوند، برای انجام این کار از روش های گوناگونی استفاده میشود که عبارتند از:

  • دبریدمان : خارج کردن بافت مرده از روی زخم ( بوسیله پماد عسل کیمیا )
  •  تمیز کردن و پانسمان مرتب زخم هر ۱۲ ساعت  با پماد عسل کیمیا
  • برای درمان زخم بستر رسیدگی به وضعیت تغذیه بیمار میباشد.

اقدامات دیگر

درمان زخم بستر به بیمار داروهایی داده میشود تا شدت درد وی را کاهش دهد.
در صورت عفونی شدن زخم به بیمار آنتی بیوتیک داده میشود.
وضعیت تغذیه بیمار بهتر میشود. ویتامین سی و روی به بهبود زخم کمک میکنند.
در موارد اسپاسم عضلات از یک شل کننده عضلانی استفاده میشود.

زخم بستر حفره ای
گاهی اوقات بر روی سطح زخم بافت نکروز تشکیل شده ، که در اثر تعلل در برداشتن آن به تمام لایه های پوست آسیب میزند ، و همچنین عفونت ناشی از آن به تاندون هاو استخوان ها نیز سرایت می کند، و ایجادزخم حفره ای وتونل دار میشود
در چنین مواقعی باید حتما زخم دبریدمان شده با ( پماد عسل کیمیا) تمام بافتهای فاسد و اسفنجی زیر آن تخلیه شود.
بعد از دبریدمان در محل زخم یک حفره ایجاد خواهد شد.
دراین مرحله پانسمان ۱۲ ساعته با پماد کیمیا تمام عفونتها را خارج نموده و محل زخم بسته میشود.

 اقدامات لازم برای پیشگیری ودرمان از زخم بستر درنواحی مختلف
۱- بررسی روزانه پوست بیمار
۲- تغییر پوزیشن بیمارهر ۲ ساعت یکبارتاهوادر موست جریان داشته باشد .
۳- برای تغییر پوزیشن یا انتقال بیمار از ملافه استفاده شودو از کشیدن بیمار جدا خودداری کنید.
۴- استفاده از تشک مواج
۵- پوست بیمار تمیز نگه داشته شود.
۶- برای مراقبت از پوست بیماراز پمادهای مخصوص (پمادکیمیا) استفاده کنید.

  • زمینه ساز اکسیژن رسانی و تغذیه بافت
  • بهبود گردش خون
  • استفاده از پماد کیمیاجهت پیشگیری از قرمزی روی پوست که خود منجر به زخم جدید در نواحی تحت فشار می گردد.
    ( ستون فقرات ، زانو ، پاشنه پا، برجستگی باسن، قسمت تحتانی کمر،
    ناحیه لگن، کتف و…..)
  • استفاده از پماد کیمیا جهت محافظت پوست دربرابر زخم های ناشی از رطوبت (بی اختیاری ادرارو مدفوع)
    ۷- رژیم غذایی بیمار حفظ شود
  • افزایش میزان پروتئین
    غذای پر پروتئین برای ترمیم سریع تر بافت ها و حفظ سلامت پوست مفید می باشد.
  • عناصر معدنی نظیر روی نقش مهمی در ترمیم زخم دارد و همچنین تقویت کننده سیستم ایمنی بدن است

روند درمان زخم بسترحفره ای

  • درمان زخم بستر
    درمان زخم بستر
  • درمان زخم بستر
    درمان زخم بستر
  • درمان زخم بستر
    درمان زخم بستر
  • درمان زخم بستر
    درمان زخم بستر
  • درمان زخم بستر
    درمان زخم بستر

 پیشگیری بهتر از درمان است !

نکات مهم در پیشگیری از زخم بستر

نکات مهم در زخم بستر۱ – استفاده از پماد کیمیاجهت پیشگیری از قرمزی روی پوست که منجر به زخم جدید درنواحی تحت فشار میگردد .
👈 نواحی تحت فشار
ستون فقرات ، زانو ، پاشنه پا ، برجستگی باسن ، قسمت تحتانی کمر ،ناحیه لگن ، کتف ، سرشانه و….۲ – استفاده از پماد کیمیا جهت محافظت پوست دربرابر زخمهای ناشی از رطوبت
👈 بی اختیاری ادرار و مدفوع

استفاده از پماد کیمیا جهت پیشگیری از قرمزی روی پوست که خود منجر به زخم جدید در نواحی تحت فشار می گردد

درمان-قطعی-زخم-بستر-پماد-عسل-کیمیا-دارو

نحوه و مقدار مصرف نقش پماد عسل کیمیا در درمان زخم بستر :
ابتدا مقداری از پماد را متناسب با شدت و گستردگی زخم روی گاز استریل ساده بمالید وسپس آنرا روی محل زخم قراردهید. درصورتیکه زخم حاوی بافتهای مرده زرد رنگ و ترشح بود هر ۱۲ ساعت ( بدون شستشو با آب یا بتادین یا سرم ) فقط با گاز استریل خشک محل زخم را تمیز نموده و مجددا پانسمان را تکرار نمایید . هنگامیکه بافتهای زرد وترشحات تمام شد بیمار میتواند هر ۲۴ ساعت یکبار نسبت به تعویض پانسمان اقدام نمایید و زمانی که بافت جدید پیوندی ساخته شد بیمار باید محل زخم را ۲ تا ۳ ماه هرروز با پماد چرب نماید تا پوست جمع نشود.

درمان زخم بستر

دلایل کندی روند ترمیم زخم۱- کم خونی های مختلف۲- کمبود عناصری مثل روی_عناصر معدنی نظیر روی نقش مهمی در بهبود زخم دارند._ روی تقویت کننده سیستم ایمنی است و مصرف غذاهای غنی از روی_ مانند : انواع گوشت ، غذاهای دریایی ،حبوبات ، شیر ، تخم مرغ ، بادام ، و تخمه آفتابگردان  و …. دربهبود زخم و جای آن‌ بسیار موثر است۳- ویتامین C

نقش ویتامین ها در بهبود زخم بستر
ویتامین های گروه B
⬅️ ویتامین B1
⬅️ ویتامین B2
⬅️ ویتامین B5
⬅️ ویتامین B6
⬅️ ویتامین C
⬅️ ویتامین A
⬅️ ویتامین E

ویتامین C
در روند بهبود سریع تر زخم ها نقش موثری دارد؟ 
ویتامین c رادربرنامه غذایی تان بگنجانید
موادغذایی حاوی ویتامین C
⬅️انواع کلم هابخصوص کلم بروکلی
⬅️فلفل دلمه
⬅️گوجه فرنگی
⬅️انواع مرکبات
⬅️توت فرنگی

ویتامین های گروه C

تاثیر پروتئین ها در درمان زخم بستر
⬅️لبنیات
⬅️تخم مرغ
⬅️حبوبات
⬅️گوشت ها

ویتامین های گروه B
✏️ ویتامین های این گروه دربدن تولید نشده و از طریق غذا وارد بدن میگردند .
✏️ ویتامین های B تاثیرات فراوانی در روند بهبود زخم دارند.
 موادغذایی سرشارازویتامین B
⬅️ ماهی
⬅️ جگر گاو
⬅️ گوشت مرغ
⬅️تخم مرغ
⬅️ لبنیات
⬅️ انواع لوبیا
⬅️ مغزهاو دانه ها
⬅️ جو دوسر
⬅️ اسفناج
ویتامین B
میوه های غنی از ویتامین B
⬅️موز
⬅️پرتقال
⬅️طالبی
⬅️پاپایا

ویتامین E
✏️ ویتامین E باعث تسهیل روند بهبودزخم از طریق بهبود واکنش ایمنی میگردد.

✏️ ویتامین E باعث کاهش تخربب های زخم از طریق جلوگیری از آزادسازی رادیکال های آزاد میشود .

 خوراکی های سرشاراز ویتامین E
⬅️تخمه آفتابگردان
⬅️ گوجه فرنگی
⬅️ بادام
⬅️ کیوی
⬅️ زردآلو خشک شده
⬅️ اسفناج پخته
⬅️ ریحان
⬅️ کنجد

ویتامین E